असम में लेप्टोस्पायरोसिस: बढ़ती चिंता और स्वास्थ्य जोखिम

लेप्टोस्पायरोसिस का बढ़ता खतरा

गुवाहाटी, 22 जुलाई: पिछले वर्ष से असम में हुई कई मौतों को एक कम ज्ञात बैक्टीरियल बीमारी - लेप्टोस्पायरोसिस से जोड़ा गया है। हाल की जांचों से पता चला है कि यह zoonotic बीमारी उत्तर-पूर्व और पूर्वी हिमालय में अपने पैर पसार रही है।

डिब्रूगढ़ स्थित ICMR-क्षेत्रीय चिकित्सा अनुसंधान केंद्र (RMRC) की एक विशेषज्ञ टीम ने पिछले वर्ष गोलपारा जिले में बुखार और पीलिया के प्रकोप की जांच की, जिसमें 'Leptospira wolffii' की पहचान की गई, जो कि पूर्वोत्तर भारत में मानव संक्रमण के लिए पहले कभी नहीं रिपोर्ट की गई थी।

डॉ. बी. बोरकाकोटी, ICMR-RMRC NE के वरिष्ठ उप निदेशक ने कहा, “हमारी फील्ड और प्रयोगशाला की खोजों में हेपेटाइटिस ए वायरस और लेप्टोस्पिरा के साथ सहसंक्रमण का पता चला। परीक्षण किए गए मरीजों में से 40 प्रतिशत से अधिक लेप्टोस्पिरल एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक पाए गए। कई मरीजों ने बिना ढके कुएं का पानी इस्तेमाल किया और सूअरों और बकरियों जैसे पशुओं के साथ रहते थे, जो zoonotic फैलाव के लिए जोखिम कारक हैं। इस प्रकोप के दौरान 11 मौतें हुईं।”

इस अध्ययन के निष्कर्ष 'इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी' में पिछले सप्ताह प्रकाशित हुए।

लेप्टोस्पायरोसिस की गंभीरता हल्की, फ्लू जैसी बीमारी से लेकर तेजी से बढ़ने वाली और संभावित रूप से घातक बीमारी तक हो सकती है, जिसमें प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया सिंड्रोम (SIRS) या साइटोकाइन तूफान शामिल है। अधिकांश संक्रमण बुखार, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द और उल्टी जैसे लक्षणों के साथ शुरू होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में यह वेल्स रोग में विकसित हो सकता है, जिसमें पीलिया, गुर्दे की विफलता, आंतरिक रक्तस्राव और यकृत कार्य में विकार शामिल हैं।

लेप्टोस्पायरोसिस का कारण स्पाइरल-आकार के बैक्टीरिया हैं, जो संक्रमित जानवरों के मूत्र से दूषित पानी, मिट्टी या खाद्य पदार्थों के माध्यम से मनुष्यों में फैलते हैं।

हाल ही में सिक्किम से एक घातक मामला सामने आया, जिसमें एक युवा वयस्क, जिसे कोई पूर्व स्वास्थ्य समस्या नहीं थी, गंभीर फेफड़ों और अंगों की जटिलताओं के विकास के बाद मृत्यु हो गई। STNM, गंगटोक और ICMR-RMRC डिब्रूगढ़ के बीच सहयोग ने लेप्टोस्पिरा wolffii को कारण एजेंट के रूप में पुष्टि की, जो पूर्वी हिमालय में L. wolffii का पहला प्रयोगशाला-सत्यापित मानव मामला है।

इन स्ट्रेनों की आनुवंशिक समानता पड़ोसी बांग्लादेश में प्रचलित स्ट्रेनों से संभावित सीमा पार फैलाव का संकेत देती है। पिछले महीने, भूटान में लेप्टोस्पायरोसिस का प्रकोप रिपोर्ट किया गया था, जिसमें तीन मौतें हुईं।

डॉ. बोरकाकोटी ने कहा, “असम में लेप्टोस्पायरोसिस के कारण होने वाली मौतों की संख्या उपलब्ध नहीं है क्योंकि अधिकांश मामले अज्ञात हैं। लेकिन हाल के महीनों में, चिकित्सा कॉलेजों में कई मौतें लेप्टोस्पायरोसिस के कारण होने का संदेह है।”

सौभाग्य से, लेप्टोस्पायरोसिस का उपचार संभव है यदि इसे जल्दी पहचाना जाए। हल्के मामलों में डॉक्सीसाइक्लिन या अमोक्सिसिलिन जैसे मौखिक एंटीबायोटिक्स अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, जबकि गंभीर मामलों में इंट्रावेनस पेनिसिलिन या सेफ्ट्रियाक्सोन की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर रूप से बीमार मरीजों को अक्सर सहायक देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें डायलिसिस और यांत्रिक वेंटिलेशन शामिल हैं। उच्च जोखिम वाले वयस्कों, जैसे कि किसान और बाढ़ बचाव कार्यकर्ता, के लिए उच्च जोखिम के मौसम के दौरान साप्ताहिक डॉक्सीसाइक्लिन (200 मिग्रा) प्रभावी साबित हुआ है। बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन एक सुरक्षित विकल्प है।

डॉ. बोरकाकोटी ने कहा, “असम और सिक्किम में की गई जांचों ने लेप्टोस्पायरोसिस के क्षेत्रीय महामारी विज्ञान में एक चिंताजनक बदलाव को उजागर किया है। इन घटनाओं ने मानव, पशु और पर्यावरण स्वास्थ्य के आपसी संबंध को ध्यान में रखते हुए बेहतर निगरानी, बेहतर निदान क्षमता और एकीकृत 'वन हेल्थ' रणनीतियों की आवश्यकता को रेखांकित किया है। उत्तर-पूर्व भारत में पारिस्थितिकीय संवेदनशीलता, बार-बार बाढ़ और मानव-पशु इंटरैक्शन के कारण आगे के प्रकोप का जोखिम अधिक है।”

लेप्टोस्पायरोसिस को पहली बार 1886 में जर्मनी में एडोल्फ वील द्वारा औपचारिक रूप से वर्णित किया गया था। यह बीमारी लंबे समय से उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में प्रचलित है। हाल की जांचों ने अब इसके बढ़ते प्रभाव को भारत के उत्तर-पूर्व में उजागर किया है। अनुमान है कि हर साल एक मिलियन से अधिक लोग संक्रमित होते हैं, जिसमें लगभग 60,000 मौतें होती हैं, जिससे यह बीमारी एक प्रमुख zoonotic बीमारी बन जाती है।